Via dit formulier kunt u een afspraak inplannen voor een van de onderstaande diensten:

• Eerste consult €80: Een bioresonantiemeting in de praktijk of d.m.v urineonderzoek + persoonlijk advies in pdf bestand 
• Vervolgconsult €65: Een bioresonantiemeting in de praktijk of d.m.v. urineonderzoek + persoonlijk advies in pdf bestand
• Intolerantietest d.m.v. urineonderzoek (meer dan 500 food -en non food producten) €80: Een urinetest + de uitslag in pdf per e-mail
• Telefonisch consult €15

U wordt gebeld of ontvangt een email met een datum voorstel en tevens de privacyverklaring en een toestemmingsformulier. Vóórdat uw gegevens verwerkt worden, is het verplicht vanuit de AVG wetgeving uw toestemming hiervoor te vragen. Al uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en verwerkt zoals in de privacyverklaring beschreven staat.

Afspraken mogen uiterlijk 24 uur van tevoren kosteloos geannuleerd worden; te laat of niet geannuleerde afspraken worden in rekening gebracht.

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Naam *

Voornaam

Achternaam

E-mail *

Telefoonnummer *

Selecteer een dienst *Eerste consult (45 – 60 min)Eerste consult (45 – 60 min)Intoleratietest (45 – 60 min)Telefonisch consult (15 min)Vervolgconsult (45 – 60 min)

Kies dag *

• Maandag
• Dinsdag
• Donderdag

Kies 1 of meerdere dagen die u het beste uitkomen.

Aanvullende opmerkingen

Privacybeleid *

• Ik ga akkoord met het privacybeleid

Verzend